腺苷脱氨酶联合外周血单核细胞及胸腔积液单核细胞对结核性胸腔积液的诊断价值

摘要

目的回顾性研究以评价胸腔积液腺苷脱氨酶（PEADA）、外周血单核细胞（MONO）和胸腔积液单核细胞（PEMC）联合诊断结核性胸膜炎（TPE）的准确性。方法连续选取2013年1月～2017年12月于山东省立医院住院的胸腔积液患者,回顾性收集患者的人口学、实验室及病理资料,应用ROC曲线分析其诊断价值。结果共186例患者纳入研究,中位年龄57岁,男性127例（68.3%）,女性59例（31.7%）,TPE组93例。PEADA诊断TPE的敏感性为77.17%,特异性为67.03%。PEADA联合PEMC提高诊断TPE特异性至82.42%,PPV 80.32%,PLR 4.080（P＜0.001）,在PEADA＜40U/L的患者中二者联合诊断更为明显。PEADA、MONO、PEMC联合应用对TPE的诊断准确率较高（AUC 0.806,SE 69.57%,SP 85.71%,PPV 82.96%,PLR 4.870,P＜0.001）。结论 PEADA、MONO、PEMC联合应用可作为诊断TPE的有效手段。