评估吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）排泄试验在肝硬化患者行脾切断流术中的临床应用价值

摘要

目的探讨评估吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）排泄试验在肝硬化患者行脾切断流术中的临床应用价值。方法选取2016年～2017年我院收治的拟行脾切断流术肝硬化患者68例,按照Child-Pugh分级进行分组,对比分析各组间ICG血浆清除率（K）和吲哚菁绿15 min滞留率（ICGR15）的差异,研究ICG排泄实验与Child-Pugh分级的相关性。把Child A级病例分为ICGR15≤15%组、15%＜ICGR15＜30%组和ICGR15≥30%组,对比患者术后肝功能不全的发生率。结果 Child A组患者的ICGR15值明显低于Child B组患者,K值明显高于Child B组患者,差异均具有统计学意义（p＜0.05）。ICGR15≥30的患者术后1周TBIL、PT和腹水深度明显升高,Alb水平明显下降,与ICGR15＜30患者相比差异具有统计学意义（p＜0.05）。ICGR15与术后Tbil、PT和腹水深度存在一定的相关性。ICGR15≥30的患者术后肝功能不全发生率明显高于ICGR15≤15%组。结论在对接受脾切断流术的肝硬化患者实施手术之前,对患者进行ICG排泄实验能够对患者的肝储备功能进行有效评价,吲哚菁绿15 min滞留率是对Child-Pugh分级的有效补充,能够帮助临床医生对患者的肝储备功能进行有效评价,为患者的手术选择合适的时机,具有较高的临床应用价值。