上斜肌减弱术在A型斜视治疗中的作用

摘要

目的探讨不同的上斜肌减弱手术方式在A型斜视治疗中的作用。方法本研究采用回顾性分析收集自2013年1月～2016年12月在我院手术的A型斜视患者68例,其中A型内斜视30例,A型外斜视38例,所有患者依据上斜肌亢进程度、原位水平斜视度及双眼视觉功能情况行手术治疗。术后随访时间6月～18月。平均12月。结果 A型-内斜视30例,上斜肌中度亢进,21例一期行上斜肌部分肌腱切除术,术后上斜肌功能强消失17例（80.9%17/21）,4例上斜肌功能亢进+1,水平斜视度平均增大4.9△;9例一期行上斜肌断腱术,术后上斜肌亢进均消失,水平斜视度增大6.11△;A型-外斜视38例,伴上斜肌中重度亢进,16例一期行上斜肌部分肌腱切除术,术后上斜肌功能亢进消失13例（81.2%13/16）,3例上斜肌功能亢进+1～+2,水平斜视度平均减小12.50△;22例一期行上斜肌断腱术,术后上斜肌功能强消失20例,2例上斜肌仍亢进+1,水平斜视度平均减小14.54△。结论两种上斜肌减弱术对伴有上斜肌功能亢进的A型斜视治疗均有效,上斜肌断腱术对水平斜视度影响更大。