瑞舒伐他汀联合依折麦布对心绞痛未植入支架患者疗效与安全性评估

摘要

目的探讨不同调脂方案对未植入支架的不稳定型心绞痛患者血脂、超敏C反应蛋白及活动耐量的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%～70%的不稳定型心绞痛患者76例,均未植入支架,随机分为单用他汀组（n=38）和联合治疗组（n=38）。单用他汀组患者每晚服用瑞舒伐他汀10 mg,联合治疗组患者每晚服用瑞舒伐他汀10mg+依折麦布10 mg,治疗时间均为8周。分别在治疗前、治疗后抽取患者静脉血,测定血脂、肝肾功能、肌酸激酶以及血浆超敏C反应蛋白（hypersensitive C respective protein,hs-CRP）浓度,并于治疗前及治疗后行六分钟步行试验及治疗总有效率的观察。结果他汀治疗组和联合治疗组,治疗后低密度脂蛋白及总胆固醇浓度较治疗前均下降明显,差异有统计学意义（P＜0.01）,且联合治疗组下降较明显,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,单用他汀组患者治疗后甘油三酯浓度较前无明显变化（P＞0.05）,治疗后联合治疗组患者甘油三酯下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者肝肾功能和磷酸肌酸激酶在治疗后均无明显升高。两组患者治疗后血浆超敏C反应蛋白浓度水平均较治疗前明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;且联合治疗组下降较明显,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组治疗总有效率明显高于单用他汀组,差异有统计学意义（P＜0.05）,单用他汀组及联合治疗组治疗后6分钟步行距离较治疗前有明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组间比较差异无统计学意义。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛较单用瑞舒伐他汀更能显著降低胆固醇水平,且可以降低甘油三酯水平,有一定的抗炎作用,增加治疗有效性,并且具有良好的安全性,可以提高患者的活动耐量。