洛铂联合吉西他滨经TACE治疗中晚期肝癌的临床观察

摘要

目的观察洛铂联合吉西他滨方案经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗在中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。方法 2011年8月～2013年7月期间,52例经穿刺病理诊断或临床诊断为中晚期肝癌并接受TACE治疗的患者,动脉灌注药物为洛铂50 mg/,动脉栓塞药物为吉西他滨200 mg/m2+5～15 mL进口碘化油乳化剂,其中19例患者加用明胶海绵栓塞。每隔4-6周复查,了解肿瘤控制以及不良反映情况。近期疗效按照RECIST疗效评价标准,远期疗效采用生存分析,不良反应按照抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价。结果 52例中晚期肝癌患者均至少完成TACE2次,且可评价疗效。其中16例（30.8%）患者部分缓解,27例（51.9%）患者稳定,9例（17.3%）患者进展,疾病控制率为82.7%。中位生存期为11个月（95%CI:9.82～11.6）,治疗后6个月,12个月,18个月生存率分别为71.2%,34.6%,17.3%。主要不良反应为发热、恶心、呕吐、白细胞减少、神经毒性,大部分患者为1～2级。结论洛铂联合吉西他滨经T ACE治疗中晚期肝癌患者疗效确切,不良反应小,安全性高,值得进一步研究。