Pilon骨折合理手术方案对软组织的影响

摘要

目的探讨Pilon C型骨折后软组织肿胀的特殊性,合理确定手术方案,降低切口感染和坏死率。方法回顾性分析闭合型Pilon骨折（C43-C型）患者在不同时期手术及不同固定方式下伤口愈合情况。结果伤后8 h内手术6例,全部Ⅰ/甲;伤后4~7天内手术8例,其中Ⅰ/甲5例,Ⅰ/乙1例,Ⅰ/丙2例;伤后约2周手术24例,Ⅰ/甲21例,Ⅰ/乙2例,Ⅰ/丙1例。结论在治疗Pilon骨折时可出现较多的并发症,其发生率与骨折类型、软组织损伤程度以及治疗方法有关。术后早期并发症有切口裂开、皮肤坏死、切口感染等。主要是软组织损伤较重,局部张力太高、引流不充分以及开放伤口清创不彻底或术中不注意微创操作所致。合适的固定方式能有效降低切口感染与坏死率。