社区慢性病管理意义与服务模式分析

摘要

目的分析高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、糖尿病和脑卒中等慢性病在社区的管理意义和服务模式。方法根据国家的有关要求和社区的慢性病实际管理情况,优化管理,使管理工作更有组织性和计划性,逐渐分步完成,最后实现标准化管理。结果高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中分别有:1 364例、480例、364例、178例,全年规范随访分别为1364例、480例、364例、178例,1123例、43例1、334例、170例,这个过程中的管理率是82.31%、89.79%、91.76%、95.51%。经过全程管理,这些慢性病的控制例数为711例、254例、298例、134例,控制率分别是56.25%、55.21%、81.87%、75.28%,其管理控制率明显高于管理前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性病的管理控制可以通过社区医生管理进行改善,使群众的满意度提高,另外,国家应提高对这个现象的关注,并扩大宣传,使社区居民的自我防病以及防治能力有所提高,促使社会和谐发展与进步。