带蒂大网膜围套食管胃吻合口法疗效观察

摘要

目的探讨带蒂大网膜围套食管胃吻合口法在预防食管癌及贲门吻合口瘘中的应用及疗效。方法选取2014年1月~2016年12月患者94例,随机分成两组,治疗组54例,对照组40例,两组病人均采取左胸后外侧切口进胸,行食管胃胸内吻合术。贲门癌及下段食管癌较小肿瘤者行主动脉弓下吻合;中段食管癌行主动脉弓上吻合或胸顶水平吻合。在此基础上,对照组行传统的食管胃吻合术,治疗组行带蒂大网膜围套食管胃吻合口法。结果治疗组术后发生吻合口瘘3例,发生率5.5%,3例病人分别于引流术后第11天、16天、17天口服碘化钠溶液造影证实吻合口瘘孔愈合;对照组发生吻合口瘘4例,发生率10%,其中2例分别于瘘后5天、20天死亡。经统计学处理,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食管胃吻合口外围套大网膜后有预防瘘的发生,并可减轻中毒症状,缩短病程,减少死亡,降低死亡率的作用。