CT尿路检查在尿路梗阻病变中影像诊断

摘要

目的探索多排螺旋CT尿路造影在尿路梗阻病变中的重要价值。方法选取CT尿路检查507例为研究对象,将患者分为结石组和非结石组两组,结石组观察结石的部位,大小以及结石造成肾周的渗出,积液的程度;非结石组观察病变部位,病变增强前后变化,侵犯周围组织情况。结果结石组共360例,非增强扫描共315例,增强扫描共45例,360例患者中共发现结石452处,其中肾脏结石97处,输尿管腹段结石169处,输尿管盆段结石66处,膀胱输尿管入口处93处,膀胱结石26处,尿道结石1例。CTU对360例检查的敏感性为98%,特异性为75%,准确性为97.8%。147例非结石患者非增强扫描共35例,增强扫描共112例。手术有病理结果的共104例;未手术的41例;术后病理:肾透明细胞癌5例,膀胱乳头状移行细胞癌1例,尿路上皮癌27例,膀胱乳头状腺癌1例,前列腺癌3例,前列腺结节增生47例,膀胱乳头状瘤2例,肾破裂1例,结肠癌1例,输尿管囊肿1例,转移性腺癌2例,炎症8例,血块1例,血管平滑肌脂肪瘤2例,上皮增生2例。CTU对147例检查的敏感性为94.2%,特异性为44.4%,准确性为91.2%。结论 CTU一种非侵入性检查,操作简便,扫描时间短,图像分辨率高,具有较高的敏感性、特异性及准确性。CTU已经成为泌尿系疾病检查诊断的重要方法,可以取代静脉尿路造影。