单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌146例临床报告

摘要

目的分享单操作孔全胸腔镜肺癌完全切除经验。方法 2014年5月~2016年6月徐州医学院附属医院对146例肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术,其中男性96例,女性50例;手术患者年龄38~82岁（平均54.5±18.2岁）;体重41~58 kg（平均54.5±19.4）kg。结果 4例因术中出血转为开放小切口手术,2例因手术操作困难而增加一个辅助操作孔,其余140例肺叶切除手术均在单操作孔下顺利完成。其中,左肺上叶切除术32例;左肺下叶切除术29例;右肺上叶切除术37例;右肺中叶切除术11例;右肺下叶切除31例。术中共采集淋巴结6~23（平均12.7±6.4）个;手术时间56~215（平均102.4±64.8）分钟,术中出血30~520（平均129.8±85.6）ml,手术后患者住院时间5~28（平均8.6±2.1）天;住院期间共发生1例死亡病例,9例术后合并有肺不张、6例合并有肺炎,经对症治疗后痊愈,其余患者术后均恢复顺利。结论单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除创伤小,恢复快,手术安全可行,淋巴结清扫相对困难。