雷公藤多甙治疗糖尿病肾病临床疗效观察

摘要

目的观察雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的临床疗效及远期预后。方法选取河南科技大学第一附属医院肾内科诊断为糖尿病肾病的患者20例,其中有5例患者合并肾功能损害,给予雷公藤多甙片及RAAS系统阻断剂治疗,随访1年,观察6个月及1年后24 h尿蛋白定量、肾功能变化。结果治疗6个月后,有15例患者24小时尿蛋白定量减少,血浆白蛋白水平升高达临床缓解,5例患者24小时尿蛋白定量变化不明显,有2例出现肝酶学指标升高,给予护肝治疗后继续纳入随访研究;1年后,17例患者达临床缓解,血浆白蛋白水平、24小时尿蛋白定量水平维持稳定,2例患者血肌酐水平进展步入肾脏替代治疗。结论在常规治疗基础上,加用雷公藤多甙片可降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平,但远期延缓肾功能进展上无明显意义。