不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在肾移植术后镇痛中的应用

摘要

目的探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在肾移植术后镇痛中的应用效果。方法选择ASA I或Ⅱ级肾移植术60例,随机均分为三组:H组,L组和C组,三组术后在超声引导之下进行腹横肌平面阻滞,采用的药物分别是浓度0.375%的罗哌卡因20 m L,浓度0.25%的罗哌卡因20 m L和等容量生理盐水。所有患者术后镇痛给予舒芬太尼静脉自控镇痛。比较三组术后清醒后拔管即刻、手术后2、6、12、24 h的患者视觉模拟疼痛评分。并记录产妇镇痛满意率及镇痛泵按压次数。结果与C组比较,术后H组和L组产妇不同时点视觉模拟疼痛评分显著降低（P＜0.05）。术后不同时点H组和L组视觉模拟疼痛评分相似。与C组比较,H组和L两组产妇具有更高的镇痛满意率和更少的镇痛泵按压次数（P＜0.05）。结论 0.25%罗哌卡因TAP阻滞,也可以有效地减轻肾移植手术切口的疼痛,增加患者术后镇痛满意度,在肾移植病人中应用安全有效。