隐性失血量对股骨转子间骨折术后疗效影响研究

摘要

目的通过回顾性分析方式,分析隐性失血量对股骨转子间骨折患者术后短期及长期预后的影响,目的在于为临床上手术治疗股骨转子间骨折短期、长期预后提供参考。方法本研究采用回顾性分析的方式,分析来自我院2013年1月~2016年1月间在我院住院股骨转子间骨折患者,根据Nalde提出的方程计算总失血量,然后减去显性失血量,得到隐性失血量。以本研究隐性失血量中位数450 ml为标准,分为隐性失血量高组（50例）和隐性失血量低组（50例）随访1年,短期预后观察其术后并发症、下床负重时间及骨折愈合时间。远期预后观察患者Harris评分的变化及记录患者死亡情况。结果 （1）隐性失血量高组有更高的术后并发症发生率,隐性失血量高组为88%,而隐性失血量低组为98%,差异有统计学上的意义（P=0.027）,此外下床负重时间（P=0.000）和骨折愈合时间（P=0.000）隐性失血量高组均高于隐性失血量低组。（2）隐性失血量高组在治疗后3个月（P=0.001）、6个月（P=0.000）及12个月（P=0.010）Harris评分均小于隐性失血量低组,且1年生存率上隐性失血量高组（92%）要低于隐性失血量低组（100%）,具备统计学差异（P=0.041）。结论隐性失血量的增加不利于股骨转子间骨折患者短期和长期预后。