静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置及其稳定性影响观察

摘要

目的浅析静脉用药调配中心肠外营养的规范化配置与稳定性。方法将2021年1月至2021年12月中山大学附属第六医院80份随机肠外营养液处方作为观察样本,基于回顾性视角,探讨静脉用药调配中心肠外营养液的规范化配置问题。根据处方评审结果进行分组,规范处方40份纳入规范组、不规范处方40份纳入不规范组。第一轮调查主要针对不规范处方,统计不规范处方的不规范原因,为静脉用药调配中心肠外营养液的规范化配置积累循证经验。第二轮调查主要针对肠外营养液的稳定性影响因素进行研究,观察对象为规范组40份规范处方,观察指标为pH值合理性、阳离子浓度、溶液总体积。结果不规范组中药物配置流程操作不当22份(55.00%)、溶媒与溶剂选择不当17份(42.50%)、运输不当15份(37.5%)、存储方法不当5份(12.5%)、消毒不当3份(7.5%);其中药物配置流程操作不当问题尤为突出。经单因素比较可知,规范组pH值合理率(100.00%)、阳离子低浓度占比(87.50%)、溶液总体积大占比(85.00%)均高于不规范组(20.00%、25.00%、22.50%),pH值不合理率(0.00%)、阳离子高浓度占比(12.50%)、溶液总体积小占比(15.00%)均低于不规范组(80.00%、75.00%、77.50%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素分析可知,pH值不合理、阳离子高浓度、溶液总体积大是静脉用药调配中心肠外营养液稳定性的危险因素。结论静脉用药调配中心的肠外营养液规范化配置仍旧存在一些问题,如药物配置流程操作不当、溶媒与溶剂选择不当等;影响肠外营养液稳定性的影响因素有pH值合理性、阳离子浓度与溶液总体积。