鸟分枝杆菌复合群肺病死亡率的Meta分析

摘要

目的 探究鸟分枝杆菌复合群肺病的死亡率及影响因素.方法 检索Medline、Cochrane、Embase、Web of Science四个数据库,收集1941年1月1日至2020年1月1日有关鸟分枝杆菌复合群(MAC)肺病的全因死亡率的研究,按照纳入和排除标准筛选文献,应用Newcastle-Ottawa scale(NOS)和Cochrane risk of bias tool评价纳入研究的质量,提取文献数据并运用RevMan5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入48项研究6 933例患者,其中45项为队列研究,3项为随机临床试验.31项研究报道了MAC肺病的专病病死率,14项研究报道了5年全因死亡率.MAC肺病的全因死亡率为20.00％(I2=95.00％),5年全因死亡率为26.00％(I2 = 94.00％),专病病死率为5.00％(I2=87.00％).影响MAC肺病全因死亡率的预后的因素有年龄(≥65岁)、男性、影像学空洞型、体质指数≤18.50 kg/m2和血清白蛋白＜3.50 g/dL.亚组分析显示,伴有人类免疫缺陷病毒(HIV)患者、影像学空洞型以及其他共病的MAC肺病患者全因死亡率较高.结论 MAC肺病的全因死亡率较高,预后较差.伴HIV患者、影像学空洞型以及合并其他疾病的患者的死亡风险增加.