症状性颈动脉重度狭窄/闭塞患者证候要素与前交通动脉开放的关系

摘要

目的研究症状性颈动脉重度狭窄/闭塞患者证候要素与前交通动脉开放的关系。方法采集36例症状性颈动脉重度狭窄/闭塞患者,含脑梗死26例、短暂性脑缺血发作(TIA)10例。采集5个时点证候要素,利用CT血管造影(CTA)联合磁共振血管成像(MRA)评估一级侧支循环,按前交通动脉是否开放分组,对预后以及证候要素进行统计学分析。结果症状性重度颈动脉狭窄/闭塞患者中,一级侧支循环以前交通动脉开放较多,前交通开放组较未开放组在第90天美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分改善及预后良好(mRS≤2)方面均存在统计学差异(P<0.05)。同时前交通未开放组内火证、血瘀证、气虚证、阴虚证比例均高于开放组。结论症状性颈动脉重度狭窄/闭塞患者中,前交通动脉开放组较未开放组预后好。前交通动脉未开放组,证候要素特点更复杂。气虚证在前交通动脉未开放组比例较高。提示侧支循环的影像学评估,可为辨证论治提供指导。