曹式丽治疗狼疮性肾炎经验

摘要

曹式丽教授认为,肾虚是狼疮性肾炎的发病基础,风邪可诱发或加重蛋白尿,热毒是发病的重要诱因,湿热、瘀血是主要病理因素,贯穿疾病始终。狼疮性肾炎可分为活动期及缓解期,活动期多见风邪为患、热毒炽盛;缓解期以脾肾亏虚表现为主。曹教授治疗缓解期狼疮性肾炎,扶正与祛邪并重,既重补脾益肾以治本,又重祛风、清热、利湿、活血以治标。曹教授认为,狼疮性肾炎治疗的根本目的在于保持络脉通畅,善用虫蚁或藤类药以搜风剔邪,常用药有蝉蜕、白僵蚕、全蝎、地龙、青风藤、鸡血藤、络石藤等;根据病程长短、瘀血轻重选择不同的活血祛瘀药;祛湿不专用淡渗一法,而是三焦分利以祛湿邪,在上芳香化湿,在中燥湿运脾,在下淡渗利湿。LN缓解期,病情相对稳定,曹教授通过健脾益肾以治疗本病,补益脾肾通补兼施,使补而不滞,常用生黄芪、党参、白芍、白术、当归、槲寄生、杜仲等。