肝脏对抗结核药物肝毒性不同反应的临床观察

摘要

目的观察抗结核治疗中肝毒性不同反应的临床特点。方法回顾性分析2018年1-12月杭州市红十字会医院90例初治肺结核患者资料,根据对抗结核药物的不同反应分为耐受组、易感组、适应组3组,每组各30例,观察其年龄、性别、基础肝病、药物过敏史、饮酒、潜伏期、恢复期、肝损伤类型、肝损伤程度等情况。结果耐受组、易感组与适应组年龄、基础肝病、药物过敏史比较差异均有统计学意义(F=7.193、χ^(2)=6.398、χ^(2)=8.580,均P0.05)。适应组潜伏期时间长于易感组[(4.39±1.24)周vs.(2.33±0.91)周],而恢复期时间明显短于易感组[(2.28±0.90)周vs.(4.67±1.09)周],差异均有统计学意义(t=-5.666、7.208,均P<0.05)。2组肝损伤类型所占比例差异有统计学意义(χ^(2)=41.429,P<0.001),2组肝损伤程度所占比例差异有统计学意义(U=3.506,P=0.001)。结论肝脏对抗结核药物的不同反应与年龄、基础肝病、药物过敏史有关,与性别及饮酒无关;易感组潜伏期短恢复慢,适应组潜伏期长恢复快,易感组以肝细胞损伤型多见,适应组以生化学检查异常为主,2组均以轻、中度肝损伤多见。