腹腔镜与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌的临床效果比较

摘要

目的比较腹腔镜根治性顺行性模块化胰脾切除术(Lap-RAMPS)与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术(O-RAMPS)治疗胰体尾癌的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年5月在新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/胰腺外科实施根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)的107例患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为Lap-RAMPS组(39例)与O-RAMPS组(68例),比较两组术前、术中及术后的临床指标。随访截至2020年11月,采用生存曲线比较两组生存情况。结果Lap-RAMPS组与O-RAMPS组患者均顺利完成手术,无住院期间死亡或术后30 d内死亡患者。两组手术时间、手术费用、术中清扫淋巴结数量、术后疼痛评分、术后住院时间差异有统计学意义(P0.05)。术后92例患者获得随访,其中Lap-RAMPS组31例,O-RAMPS组61例,Lap-RAMPS组的中位生存时间18.8个月,中位无进展生存期为12.2个月;O-RAMPS组的中位生存时间17.9个月,中位无进展生存期为11.9个月,两组生存情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组术后并发症发生率、R0切除率及预后情况无明显差异,但Lap-RAMPS具有术后疼痛小、术后住院时间短等优势。Lap-RAMPS治疗胰体尾癌是一种安全、有效的手术方式。