下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后再狭窄与氯吡格雷抵抗及血浆内皮素-1的相关性

摘要

目的探究下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis occlusive disease,LEAOD)介入治疗后再狭窄发生与氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)及血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的相关性。方法选取2016年6月广西医科大学附属柳铁中心医院收治的90例LEAOD患者为研究对象,根据术后1年内是否发生再狭窄分为再狭窄组32例和未狭窄组58例。比较两组患者人口学资料、临床特征、CR和ET-1的差异,分析CR和ET-1与再狭窄发生的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析CR和ET-1在再狭窄发生预测中的作用。结果再狭窄组患者年龄、ET-1和CR发生率均较未狭窄组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、ET-1和CR发生率与再狭窄发生均呈正相关(P<0.05)。校正混杂因素后,高表达ET-1和CR高发生率是影响LEAOD患者术后再狭窄发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,ET-1、CR和两者联合预测LEAOD患者术后1年内再狭窄发生的曲线下面积分别为0.680、0.629和0.704,联合预测的曲线下面积最高。结论高表达ET-1和CR高发生率是LEAOD患者介入治疗后血管再狭窄发生的独立危险因素,在LEAOD患者术后再狭窄早期评估中具有一定的预测价值。