老年慢性心力衰竭患者血清新型炎性因子水平与心室重构的关系

摘要

目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者新型炎性因子[血清半乳糖凝聚素-3(serum galectin-3,Gal-3)、正五聚体蛋白-3(pentameric protein-3,PTX-3)、多配体蛋白聚糖4(multi-ligand 4,Syndecan-4)、微小RNA-133(microRNA-133,miR-133)]水平与心室重构的关系。方法选取2017年1月至2019年6月河南省南阳市中心医院收治的老年CHF患者135例为CHF组,同期健康体检老年人30例为对照组。检测比较两组血清Gal-3、PTX-3、Syndecan-4、miR-133a、miR-133b和心脏彩超相关指标,分组讨论其对CHF严重程度及心室重构的价值。结果CHF组的血清Gal-3、PTX-3、Syndecan-4、miR-133水平均高于对照组(P<0.05);CHF组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness LVPW)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)均高于对照组(P<0.05)。随着CHF分期的增加,血清Gal-3、PTX-3、Syndecan-4、miR-133、NT-proBNP和LVEDD、LAD、LVPW、LVMI呈升高趋势,而LVEF呈降低趋势(P<0.05)。血清Gal-3、PTX-3、Syndecan-4、miR-133a和miR-133b与LVEF呈显著负相关性,与NT-proBNP、LVEDD、LAD、LVPW、LVMI呈显著正相关性(P<0.05)。结论老年HCF患者在心力衰竭前期阶段即有血清Gal-3、PTX-3、Syndecan-4、miR-133升高,且与心室重构密切相关,有助于心力衰竭的早期筛查和心肌重构的判断。