基于关联规则数据挖掘模型的李东垣脾胃病用药规律研究

摘要

李东垣提出的“脾胃论”对后世影响颇大,他将疾病的发生与脾胃损伤紧密联系,提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,从脾胃内伤立论治疗内、外、五官科疾病,并创立了脾胃学说。通过数据挖掘的方法对李东垣脾胃病治疗中胃痛、腹痛、泄泻、下痢、便秘的证治用药规律进行总结,结果发现,李东垣脾胃病(胃痛、腹痛、泄泻、下痢、便秘)中以大便不通出现次数最多17次,脉象频次出现最多的是弦脉,接着是弱脉,治疗中所用药物频次分析发现,其中频次前十的药物分别是:升麻、炙甘草、当归身、黄芪、柴胡、熟地黄、大黄、生地黄、桃仁。李东垣治疗胃痛、腹痛、泄泻、下痢、便秘中应用对药有(1)当归身-柴胡配;当归身-升麻;(2)当归身-炙甘草;(3)升麻-炙甘草;(4)升麻-柴胡;(5)熟地黄-生地黄;(6)大黄-火麻仁。大黄-桃仁;桃仁-火麻仁;关联度较高的角药组合有(1)火麻仁-桃仁-大黄;(2)升麻-当归身-柴胡;(3)升麻-当归身-炙甘草。分析发现,李东垣在治疗治疗“肝之脾胃病”出现弦脉,大便不通的症状时多加风药以泻阴火,升阳气;在夏季,脾胃虚弱,感受热邪,导致心、肺、大肠为热所伤时可出现四肢痿软无力、少气懒言、小便黄赤、目中流火、心烦等症状,在治疗上,李东垣强调“当先助元气,理治庚辛之不足。”选用黄芪人参汤加减治疗。李东垣在养血和血的当归身中增加柴胡或者升麻,广泛用于便秘腹痛的治疗中,用当归,生地加桃仁、麻子仁以养血生津润肠通便,治疗血少食不下等的便秘。在治疗便秘中,李东垣提出“辛以润之”的观点,用熟地黄、生地黄、大黄、火麻仁、、桃仁补血生津、润肠通便。