MRI影像组学在胶质瘤术前分级评估中的应用

摘要

目的 探讨磁共振成像(MRI)影像组学在胶质瘤术前分级评估中的应用价值。方法 回顾性分析2017年6月~2020年6月在本院接受手术治疗的胶质瘤患者50例,根据中枢神经系统肿瘤病理学将患者分为低级别胶质瘤组(Ⅰ~Ⅱ级)23例和高级别胶质瘤组(Ⅲ~Ⅳ级)27例。两组均行弥散加权成像(DWI)扫描和横向T;流体衰减反转恢复序列(T;FLAIR)定量分析,观察其影像特征。比较两组信号强度计算弥散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)和拉伸因子(α);以组织病理学作为“金标准”,计算DWI、T;FLAIR单独诊断及联合诊断胶质瘤分级的价值;绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 本研究共纳入胶质瘤患者50例,其中低级别胶质瘤23例,高级别胶质瘤27例;在DWI和T;FLAIR检查中,高级别胶质瘤组ADC、DDC和α值均明显低于低级别胶质瘤组(P<0.05);DWI诊断敏感度、准确度为77.78%、76.00%(Kappa=0.517);T;FLAIR诊断敏感度、准确度为8 8.8 9%、84.00%(Kappa=0.676);DWI联合T;FLAIR诊断敏感度、准确度为96.29%、90.00%(Kappa=0.796);DWI、T;FLAIR诊断胶质瘤分级的AUC分别为0.758和0.836,DWI联合T;FLAIR诊断胶质瘤分级的AUC为0.895(P<0.05)。结论 MRI影像学组在鉴别高、低级别胶质瘤方面具有较高的诊断价值。