一种快速判断对利福布汀敏感的利福平耐药菌株的简易方法

摘要

目的:利用结核分枝杆菌/利福平耐药荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF,简称Xpert检测)中各探针的检测结果,判断在对利福平(RFP)耐药的菌株中,是否同时对利福布汀(RFB)耐药。方法:收集2018年6月至2021年5月在深圳市第三人民医院就诊的耐药结核患者共548例。收集患者的各类标本,包括痰、支气管肺泡灌洗液、胸水、脑脊液、尿液、脓液、病理组织及穿刺物等进行分枝杆菌培养。然后对培养物分别进行Xpert检测及结核快速药敏试验(绝对浓度法)。以绝对浓度法为金标准,将Xpert检测提示耐药的结果与金标准中RFB的结果进行对照分析。结果:Xpert检测结果任何一个探针阳性,提示对RFB交叉耐药的检验综合符合率在51.64%。Xpert检测中A、C、D+E探针阳性的菌株,提示对RFP存在耐药,但对RFB全部敏感,其他探针对药物灵敏度的指示意义不大。以绝对浓度法结果作为金标准,Xpert检测各探针对RFB耐药性的检测结果具有不同的灵敏度与特异度。结论:Xpert检测结果部分探针阳性,可以用来作为耐RFP患者选取RFB替代的指示性标志。