血清胰岛素样生长因子结合蛋白2在直肠癌早期诊断中的价值

摘要

目的探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)在早期直肠癌诊断中的价值。方法选取肿瘤外科住院TNM分期Ⅰ期与Ⅱ期直肠癌患者84例,同时以性别、年龄匹配的直肠良性病变与健康体检者作为对照。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IGFBP-2,比较3组间含量的差异。比较直肠癌患者男女之间、不同年龄、不同浸润深度、不同分化程度、不同肿瘤直径、不同临床分期等IGFBP-2水平的差异。采用Pearson相关分析法研究血清IGFBP-2与临床病理参数的相关性;ROC曲线分析IGFBP-2诊断Ⅰ期、Ⅱ期直肠癌敏感度与特异性。结果直肠癌组、直肠良性病变组、正常对照组IGFBP-2水平分别为223.7~360.9 ng/ml、158.2~199.6 ng/ml、135.6~184.5 ng/ml,直肠癌组显著高于直肠良性病变组与正常对照组(P<0.05);IGFBP-2在浸润深度为T3~T4患者显著高于深度为T1~T2患者,Mann-Whitney检验Z值为2.28(P=0.02);IGFBP-2诊断直肠癌Ⅰ期、Ⅱ期ROC曲线下面积(AUC)分别为0.701、0.753。当IGFBP-2取值分别为197.33、242.17 ng/ml时诊断Ⅰ期与Ⅱ期直肠癌的灵敏度与特异性分别为0.874、0.643和0.786、0.655。结论血清IGFBP-2水平可区分直肠组织早期癌变与良性病变,与癌组织浸润深度有较大关系,但应用于直肠癌早期诊断特异性偏低,临床价值有限。