家庭医生制度下社区高血压患者血压控制现状及影响因素分析

摘要

目的了解上海市闵行区H社区高血压病控制现状及相关影响因素,为进一步完善家庭医生制度下的社区高血压病管理提供科学依据。方法采取整群抽样方法,抽取2016年5—7月上海市H社区28个家庭医生管理满1年的高血压患者5 558例,进行问卷调查、体格检查与血生化检查,判别血压控制是否达标以及分析影响血压控制达标的相关因素。结果高血压病患者的血压控制率为56.37%。单因素Logistic回归分析显示,性别、高血压分级、高血压管理年数、BMI指数、HDL-C为血压控制是否达标的影响因素;多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、管理年数、BMI是影响本社区高血压患者血压控制的主要因素。女性患者比男性患者血压控制更好(OR=0.853,95%CI:0.765~0.951),管理时间未满5年的患者比已管理5年以上的患者血压控制要好(OR=1.274,95%CI:1.134~1.431),BMI指数过轻、标准的高血压患者比超重、肥胖的患者血压控制更好(OR_(过轻)=1.918,95%CI过轻:1.080~3.406;OR_(标准)=1.278,95%CI_(标准):1.070~1.528)。结论家庭医生制度下开展社区高血压管理工作已取得一定成效,在今后的社区高血压病防制工作中应重视对男性、肥胖或超重或患病时间长患者的综合干预。