急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

摘要

目的研究分析急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成（LDVT）的危险因素。方法前瞻性研究1045例急性脑梗死患者。所有患者在入院次日清晨空腹抽血进行D-二聚体、血浆渗透压、血常规、肾功能、电解质、血糖、胆固醇的检测。入院后7 d和14 d复查上述指标。入院后7 d完成双下肢血管超声检查,可疑LDVT者,1周后重复超声检查。通过血栓组与非血栓组的比较,筛选脑梗死发生LDVT的危险因素。结果脑梗死患者LDVT的发生率为15.7%;多因素logistic分析显示,年龄（OR=1.087,95%CI：1.047～1.129）、糖尿病（OR=2.663,95%CI：1.225～5.786）、房颤（OR=11.929,95%CI：5.175～27.497）、入院时NIHSS评分（OR=1.105,95%CI：1.031～1.185）、入院14 d D-二聚体（OR=1.249,95%CI：1.132～1.378）、入院14 d血尿素氮/肌酐比值（OR=1.031,95%CI：1.016～1.047）、入院14 d血浆渗透压（OR=1.093,95%CI：1.063～1.123）是急性脑梗死患者LDVT的独立危险因素。结论急性脑梗死患者是LDVT的高危人群,独立危险因素有年龄、糖尿病、房颤、入院时NIHSS评分、入院14 d D-二聚体、血尿素氮/肌酐比值、血浆渗透压,对该人群进行相应的监测和干预对降低脑梗死后LDVT的发生率和致残率是十分必要的。