鼻咽癌患者对同期放化疗认知和体验的质性研究

摘要

目的探讨同期放化疗的鼻咽癌患者认知和体验,为促进鼻咽癌患者身心康复提出有效干预和实施措施。方法采用目的抽样方法,于2015年10月—2016年2月对广西某市三级甲等医院13例鼻咽癌患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对原始资料进行整理分析。结果同期放化疗的鼻咽癌患者认知可分为3个主题:对同期放化疗治疗本质的认识感觉困惑;从病友同期放化疗症状中感觉恐惧;从病友的治疗效果中期盼接受治疗。对同期放化疗的体验归纳为6个主题:采取积极的措施预防同期放化疗的毒副反应;同期放化疗的压力很大;自己无法坚持完成整个治疗;希望同期放化疗快点结束;期待与外界加强交流;渴望知道自己病情进展及预后的相关知识。结论鼻咽癌患者对同期放化疗具有连续、动态的认知和多种体验并存。治疗期间患者随着治疗的副反应和身心不适不断加重,导致心理状态和生活质量较低。因此护理人员应该提供个体化、全面的支持性照护,消除患者的恐惧、焦虑等不良心理,促使患者的情绪由负性逐渐向正性转变;加强鼻咽癌患者整个治疗的自我防护与教育,树立患者治疗的信心;增强家庭、社会及医护支持系统的作用,鼓励家属参与患者同期治疗后的心理体验,从而有利于促进患者心理健康,提高其生活质量。