创伤性颈髓损伤早期并发呼吸衰竭风险及影响因素研究

摘要

目的探讨创伤性颈髓损伤（TCSCI）早期并发呼吸衰竭的风险及影响因素，为评估、改善TCSCI患者预后提供可参考依据。方法采用回顾性研究方法，选择2011年6月-2015年6月期间丽水市中心医院收治的212例TCSCI患者作为研究对象。收集患者相关临床资料，根据是否并发呼吸衰竭进行分组，41例并发呼吸衰竭患者作为研究组，171例无呼吸衰竭患者作为对照组。单因素分析研究组间性别、年龄、受伤原因、损伤平面、是否伴有骨折脱位、ASIA分级情况差异，并纳入Logistic回归多因素分析研究并发呼吸衰竭的危险因素。结果2组是否伴有骨折脱位（χ2=7．964，P=0．005）、损伤平面（χ2=15．826，P〈0．001）、受伤原因（χ2=4．3047，P=0．014）、ASIA（χ2=51．947，P〈0．001）差异有统计学意义，性别（χ2=0．040，P=0．624）、年龄（χ2=1．517，P=0．468）组间差异无统计学意义，Logistic回归显示，是否伴有骨折脱位（OR=6．120，95％CI：1．574-9．644）、损伤平面（OR=2．215，95％CI：1．369-3．454）、ASIA分级（OR=1．925，95％CI：1．122～2．774）是独立的影响因素。结论伴有骨折脱位、损伤平面c4以上、ASIA分级高可能是TCSCI早期并发呼吸衰竭的危险因素，应采取针对性的预防措施降低并发呼吸衰竭风险、改善患者预后。