评价腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性

摘要

目的通过腔内激光电凝疗法治疗下肢大隐静脉曲张(EVLT)与传统手术的比较,评价腔内激光电凝疗法治疗原发性下肢大隐静脉曲张的疗效和安全性。方法下肢静脉曲张是一种常见病及多发病,常规的治疗方法及传统手术方式众所周知。但术后患者活动受限情况不容乐观。为了提高患者的舒适度,使患者治疗后更快的恢复日常工作,微创经皮腔内治疗技术得以发展。其中,大隐静脉腔内激光电凝疗法是一种相对较新的方式。自2011年2月—2014年2月,阜阳市人民医院应用微创技术治疗下肢大隐静脉曲张病人102例共126条肢体,均采用英国生产的DIOMED半导体激光结合电凝治疗,一般情况仅取腹股沟区小切口做大隐静脉高位结扎,经皮引入一条激光纤维到功能不全的静脉内,再通过脉冲激光能量消融,行曲张静脉腔内激光电凝治疗,这种治疗方案远比以前直接对静脉的剥落侵入损伤性要小。对有静脉瘤和浅静脉血栓的局部须做小切口处理,术闭患肢用弹力绷带加压包扎,给予抗凝、对症处理,全组患者无应用抗生素。结果平均住院5 d,其中皮肤轻灼伤3例,均为刚开展手术早期。无其他并发症,平均随访12个月,全组患者均无复发。结论腔内激光电凝疗法治疗下肢大隐静脉曲张能很好地减少术后疼痛、不适及术后腿部麻木,使患者能更快地恢复日常生活,在耐受性、功效和美观等方面使患者更加满意。它是患者更能接受的一种技术,相较与传统手术方式具有无创、安全、操作简便和疗效良好的优点。