3例非典型核型的急性早幼粒细胞白血病临床分析

摘要

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓细胞性白血病（AML）的一种亚型，FAB分类为M3型，在细胞形态学、细胞遗传学和分子生物学上均有其特点。约95％以上APL患者具有特征性染色体改变，即t（15；17）（q22；q21），可形成特有的PML-RARa融合基因，在临床实践中PML—RARa融合基因已成为APL临床诊断、靶向治疗和微小残留病灶监测的重要依据，由于APL独特的生物学特性，2008年WHO淋巴血液疾病诊断指南已经将APL划归在具有重现性染色体异常的AML中，换言之，确诊APL除了具有典型的细胞形态学特征外还必须存在t（15；17）（q22；q21）或PML—RARa融合基因的异常。但在临床实践过程中也有发现部分APL患者存在非典型的染色体改变，本文将介绍近3年来我院所诊断的3例非典型核型APL。