浓缩骨髓复合纤维蛋白胶对骨不连的修复

摘要

目的使用浓缩自体骨髓复合纤维蛋白胶修复骨缺损及骨不连，观察成骨效果并探讨其促进成骨的机制。方法应用浓缩细胞技术取得骨髓有核细胞混合物，与纤维蛋白胶混合后植入16例骨不连及骨缺损患者体内。植入前取复合物行电镜观察、长期培养及细菌学培养。术后定期拍片观察修复效果。结果浓缩后，骨髓中有核细胞数量由（3．2±1．3）×10^6／ml提高至（31．0±3．9）×10^6／ml，细胞集落形成单位由（152±89）／ml浓缩至（531±168）／ml。电镜下见纤维蛋白胶与骨髓有核细胞生物相容性良好，长期培养无致瘤性，细菌学培养阴性。所有患者术后无脂肪栓塞、发热、感染等不良反应发生，无骨髓供区并发症。失访1例，其余患者均得到6～24个月的随访，平均11．6个月。15例中的13例患者骨折治愈，骨折愈合时间3～6个月，平均4．6个月。2例患者骨折不愈合。结论通过浓缩技术可及时、有效的获得足量的骨髓基质干细胞，注射自体浓缩骨髓与纤维蛋白胶}昆合物可修复骨不连及骨缺损。