阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征研究

摘要

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征（NS）的效果及机制。方法选取Ns患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组予以钙尔奇D片和阿法骨化醇，观察组在对照组的基础上，给予阿仑膦酸钠。于治疗前、治疗3个月、6个月和1年时比较2组的血清BGP、BALP、Ca、P及PTH水平，测定L2-4、股骨颈（Neck）和髋关节（InterTro）的BMD。结果2组治疗3个月、6个月、1年时与治疗前比较，对照组BGP降低，BALP、PTH升高（P〈0．05或P〈0．01）；观察组BGP高于对照组，BALP、PTH低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗1年时与治疗前比较，对照组L2～4、InterTro水平均降低（P〈0．05），观察组L2～4、Neck、InterTro的BMD均高于对照组（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的NS可预防糖皮质激素性骨质疏松的发生，治疗中骨代谢指标及BMD比较稳定，可能在于阿仑膦酸钠干扰了破骨细胞的信号转导并最终导致细胞凋亡，维持了骨吸收与骨形成之间的稳态。