左心房、左心耳自发声学显影影响因素的对比研究

摘要

目的:对比研究慢性非瓣膜性心房颤动患者(房颤)左房?左心耳入口和左心耳尖部自发声学显影(SEC)的影响因素?方法:非瓣膜性房颤患者23例,测定其外周静脉血凝血标记物;经胸超声心动图测量左房内径?左室壁厚度等;经食管超声心动图测量左心耳和肺静脉血流速度;应用背向散射积分(IBS)技术定量测定左心房?左心耳入口和左心耳尖部SEC?结果:左心房IBS值与左室壁厚度呈正相关,与左心耳血流流速积分(AVi)和肺静脉血流平均流速(PVDm)呈负相关;左心耳入口IBS与左心耳血流峰值流速(AVp)?平均流速(AVm)?AVi呈负相关,与肺静脉血流D波峰值流速(PVDp)?PVDm呈负相关;左心耳尖部IBS值与左房内径?左室壁厚度呈正相关,与肺静脉血流S波峰值流速(PVSp)?PVSm和PVDm呈负相关,与血浆纤维蛋白原呈正相关?结论:左心房?左心耳入口SEC主要受局部血流动力学异常的影响,左心耳尖部SEC与血流动力学和血浆纤维蛋白原异常有关;定量分析左心耳入口处和左心耳近尖部SEC可能对预测血栓前状态和栓塞事件更有价值?