试从肝胆角度研究《脾胃论》及治疗脾胃病的用药特点

摘要

目的:从五脏六腑的关系中探索《脾胃论》的深刻内涵,加深对经典的认知,进一步完善、指导临床实践。方法:通过:①对比的方法,找出李东垣治疗脾胃病的思路与用药特点。②文献梳理找到肝胆与脾胃病之间的关系,并进一步挖掘其中的规律;③从临床入手,以药证对应的方法,分析补泄肝胆与健脾胃之间的关系。结果:脾为死阴,没有肝胆的升发功能则无法发挥运化作用。脾胃病与肝胆的升清功能有着密切的关系,李东垣虽然强调补脾胃,但是绝大多数的情况下都会用升阳、祛风的思路,着重在肝胆升发上做文章,其中常用的黄芪、升麻、柴胡、防风等药就是具体的抓手,治疗脾胃病时肝胆与脾胃是一体的,你中有我,我中有你,相辅相成。结论:《脾胃论》是一部非常实用的经典,其所论的脾胃是所有与脾胃有关的脏腑关系的总和,而不是狭义的脾胃。脾胃病治疗中,要考虑“凡十一脏,皆取决于胆”中肝胆的决定作用。