电针辅助治疗对颅脑外伤昏迷患者促醒作用随机对照实验的Meta分析和系统评价

摘要

目的:探讨电针辅助治疗对治疗颅脑外伤后昏迷患者的促醒疗效,并分析其选穴规律。方法:利用计算机检索4个中文数据库以及其他英文数据库,检索时间从建库到2019年7月,搜集电针辅助治疗颅脑外伤后昏迷患者的临床随机对照试验。并对所选文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对筛选出的文献进行Meta分析。通过Excel软件对文献进行穴位频次统计,分析选穴特点。结果:最终纳入14篇文献(中文13篇,英文1篇),共有885例患者被纳入研究。分析结果显示电针辅助治疗对脑外伤后昏迷患者的促醒率高于常规治疗,合并RR=1.70,95%CI=[1.47,1.95],P<0.00001;格拉斯哥昏迷评分合并MD=1.61,95%CI=[0.86,2.37],P<0.00001;GCS预后评分合并MD=0.76,95%CI=[0.45,1.07],P<0.00001;频次统计前5位的穴位为水沟、百会、内关、涌泉、三阴交。结论:运用电针辅助治疗对脑外伤昏迷患者有明显的促醒作用,选穴主要以水沟、百会等督脉穴为主,遵循近部取穴与远部取穴相结合的原则,电针以水沟、内关、三阴交配伍邻近穴位为主。但是今后仍需要更多高质量、设计严格、多中心的临床随机对照试验提供可靠的证据。