1例严重胸腹复合伤并急性肾衰护理体会

摘要

我科曾收治一例左肾破裂、脾破裂、肝撕裂、胃壁挫裂伤、血气胸、左8—10肋骨骨折、左侧腰背部大面积挫伤、皮下淤血、严重失血性休克的病人。经手术处理后术后23小时出现急性肾功能衰竭,第9天出现左侧胸腔大量积液,经积极对症处理,住院30天痊愈出院。 患者吴××,男,45岁,于1992年12月7日自6米高处坠落,受伤5小时后送我院急诊室,血压8.7/6kPa,腹腔穿刺抽出不凝血,导尿见全程肉眼血尿,直入手术室行脾切除,左肾切除,肝修补胃臂修补,左侧胸腔闭式引流术,术中血压曾2次为零,总出血量5000ml左右,术后23小时出现急性肾衰,予以速尿静推,甘露醇静点,肾区封闭等保守治疗,仍无尿,行血液透析3次后。