儿童哮喘缓解期维持临床控制的干预研究

摘要

目的 探讨哮喘缓解期儿童伴发急性上呼吸道感染(AURI)时维持临床控制的干预措施。方法 选取100例达到临床控制的哮喘儿童,随机分为观察组和对照组,均以最低剂量吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂复合制剂(ICS/LABA)每晚吸入维持临床治疗。伴发AURI时均予常规处理;观察组除常规处理外同时给予早期短期升级治疗,即在维持治疗基础上每日早晨加吸等量ICS/LABA复合制剂,维持升级治疗7~10d。两组急性发作时均根据其病情严重程度按哮喘指南诊治。治疗3、6、9、12个月后观察两组哮喘控制水平、哮喘急性发作严重程度、肺功能指标变化和不良事件发生情况等。结果 治疗3、6、9、12个月各随访时间点,观察组哮喘控制率均在90%以上,对照组为80%左右,两组控制率比较差异有统计学意义(P<0.05)。各随访时间点观察组哮喘急性发作严重程度明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组肺功能大、小气道指标均明显改善(P<0.05)。与对照组相比,观察组吸入糖皮质激素量以及对家庭生活的影响均明显减少(P<0.05)。结论 哮喘缓解期儿童伴发AURI时早期短期升级治疗可预防哮喘急性发作,提高哮喘控制率,改善肺功能。