上海市某二级医院2013-2018年巨大儿分娩率及其影响因素

摘要

目的探讨上海市嘉定区妇幼保健院2013—2018年的巨大儿分娩率及其影响因素。方法收集2013年1月1日—2018年12月31日在上海市嘉定区妇幼保健院完成单胎分娩的49109名产妇的临床资料,计算其巨大儿分娩率,采用logistic回归模型分析影响产妇分娩巨大儿的相关因素。结果2013—2018年间共分娩巨大儿3530例,每年产妇的巨大儿分娩率分别为7.07%(519/7346)、7.22%(618/8561)、7.30%(505/6920)、6.73%(628/9329)、7.43%(653/8789)、7.44%(607/8164)。与未分娩巨大儿的产妇相比,分娩巨大儿的产妇户籍、分娩年龄、孕次、产次、首诊孕周、妊娠黄色风险预警级别、分娩孕周、分娩方式和新生儿性别的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示:产妇为非上海市户籍(OR值为1.139,95%CI为0.979~1.325)、分娩年龄≥40岁(OR值为1.596,95%CI为1.400~1.819)、孕次≥3次(OR值为1.211,95%CI为0.987~1.500)、经产妇(OR值为1.513,95%CI为1.330~2.019)、产检次数≥8次(OR值为1.181,95%CI为1.075~1.297)、首次产检孕周≥14周(OR值为1.075,95%CI为0.997~1.160)、妊娠黄色风险预警(OR值为1.157,95%CI为0.749~1.786)、分娩孕周≥41周(OR值为1.894,95%CI为1.693~2.118)均是影响产妇分娩巨大儿的高危因素。结论产妇为非上海市户籍、高龄、孕产次数增加,伴有妊娠并发症、首次产检和分娩孕周较晚均是影响巨大儿发生的重要因素。