移植物细胞因子表达与小肠移植排斥反应相关性的实验和临床病例研究

摘要

目的结合移植物细胞因子表达的实验和临床病例研究,探索早期诊断小肠移植急性排斥反应的细胞因子相关的敏感指标。方法①两例短肠综合症患者接受活体小肠移植术。定期或病情变化时随时行内镜组织学检查并测定受体大鼠移植物sIL2R、IL4、IL6和IFNγ表达水平。②BNLEW大鼠部分小肠移植,A组:SBT(n=20);B组:SBT+FK506(2.5mg/kg,n=20),术后第1、4、7、14和30天测定受体大鼠移植物sIL2R、IL4、IL6和IFNγ水平同时取移植肠黏膜行病理组织学检查。结果首例术后67d发生排斥反应,第2例于术后20d和80d分别发生强烈排斥反应。发生排斥反应相应时相均发生IL2Rα、IFNγ表达的显著升高,排斥反应控制后IL2Rα迅速恢复,但IFNγ仍在较高水平维持较长时间。A组大鼠术后第1天始即显示IL2Rα、IFNγ和IL6表达的显著升高,于术后7d达到最高,移植后14d仍在高水平。B组仅术后第1天出现IL2Rα、IFNγ和IL6表达的迅速升高,第4天已恢复至基本正常。结论移植物IL2Rα、IFNγ表达的升高与小肠移植急性排斥反应密切相关,有望成为早期诊断小肠移植急性排斥反应的敏感指标。