右美托咪定预先镇痛对全麻经腹子宫切除术后慢性疼痛发生情况的影响评估

摘要

目的探讨右美托咪定预先镇痛对全麻经腹子宫切除术患者术后慢性疼痛(CPSP)发生情况的影响评估。方法选择2016年9月-2018年4月于本院行全麻经腹子宫切除术的患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,各40例。两组患者均行丙泊酚-舒芬太尼麻醉。从开始麻醉诱导到手术结束气管拔管,实验组持续静脉输注0.5μg/kg/h右美托咪定,对照组则给予0.125 ml/kg/h生理盐水。两组患者术后均给予舒芬太尼静脉自控镇痛。观察两组患者围手术期生命体征和不良反应发生情况。随访并比较两组患者术后6个月的CPSP发生率,对比两组患者的疼痛评分、程度和性质。结果两组患者围手术期生命体征稳定,未见明显不良反应。实验组和对照组患者的手术时间[(78.4±20.6)min vs(82.4±16.7)min]和出血量[(110.2±13.6)ml vs(106.2±14.9)ml]的差异均无统计学意义(P>0.05);实验组术后6个月的CPSP发生率为5.0%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05)。两组的数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分和严重程度分级(轻度和中度)均有显著差异(P<0.05)。实验组神经病理性疼痛发生率(2.5%)明显低于对照组(5.0%)(P<0.05)。结论右美托咪定预先镇痛有助于缓解经腹子宫切除术后慢性疼痛的发生。