系统评价在循证医疗保健中的作用

摘要

1为什么需要医疗研究结果的系统评价？ 医疗实践应基于为患者个体化诊治提供有关诊断试验和治疗程序的全面综合知识。而这种认识必须基于真实的、以病人为本的临床研究有效结果，以减少偏倚和机遇因素的误导作用。循证医学（EBM）或循证医疗保健（EBHC）提倡医疗决策与相关研究结果的最新证据相结合。要求医疗决策基于当前可获得的最佳证据似乎理所当然，且得到现代医疗体系中大多数医务人员、患者及非医务工作者的认可。但过去几十年的研究表明，许多情况下，个体层面上的医疗决策和建议及社区医疗行为均与这种理想状态相去甚远。事实上，一些事例表明，在发现某种疗法的有害性之前，已有大量患者因此受到了严重伤害。究其原因，不外是在引入该疗法前未进行合理临床试验或无法获取当前的研究结果，而最糟的是已有结果却被忽视。