不同剂量rmhTNF治疗晚期肿瘤恶性心包积液的疗效观察

摘要

目的探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)在治疗恶性心包积液中的疗效、不良反应及对生活质量的影响;并比较两种不同剂量rmhTNF的疗效差异。方法 64例肿瘤患者采用计算机随机法分为A、B两组,分别于心包腔内置管灌注rmhTNF1500万IU(大剂量A组)、rmhTNF500万IU(常规剂量B组),连续治疗4次。治疗结束1月后按WHO标准评价疗效和不良反应及对生活质量的影响。结果 A组总有效率90.6%,完全缓解率达到62.5%;B组总有效率达到56.2%,完全缓解率达到37.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者生活质量都有不同程度改善,在精神好转、食欲增加、体力增加、体重增加上两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在睡眠、KPS评分两组比较有明显差异,A组改善更明显(P<0.05)。结论 rm-hTNF治疗癌性心包积液疗效好,不良反应小,可以改善患者生活质量。大剂量A组与常规剂量B组比较,完全缓解率更高,疗效更显著,而不良反应差别不明显。