男性系统性红斑狼疮病人的临床及免疫学特点分析

摘要

目的探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)病人的临床及免疫学特征。方法收集2000年1月—2016年7月于我院住院的男性SLE病人,对其临床表现、免疫学特征、误诊情况等进行统计学分析。结果 182例男性SLE病人平均年龄(38.3±17.5)岁,按年龄分为青年组(≤35岁)93例,中年组(36~59岁)64例,老年组(≥60岁)25例;发病年龄为(35.8±17.0)岁,确诊年龄为(37.9±17.5)岁;在初诊时误诊率高达57.7%。男性SLE病人的临床表现以血液系统损害(86.8%)、肾脏损害(63.2%)、浆膜炎(50.0%)最为常见,而首发症状以皮肤损害(29.1%)、非感染性发热(28.0%)、关节痛(24.2%)最为常见,不同年龄组病人的首发症状存在差异(χ~2=7.038,P<0.05)。免疫学指标中,以ANA(75.8%)、抗SSA抗体(49.7%)、抗ds-DNA抗体(46.7%)阳性率较高。老年组SLE病人多数抗体的阳性率较低,其中抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体的阳性率显著低于其他年龄组的病人(χ~2=11.639、10.541,P<0.01),而抗Ro52抗体的阳性率显著高于其他年龄组病人(χ~2=9.353,P<0.01)。结论男性SLE的发病率偏低,误诊率较高,不同年龄组病人的临床表现及自身抗体分布存在差异,应引起临床重视。