细胞因子激活杀伤细胞心包腔灌注治疗恶性心包积液

摘要

目的比较心包腔内灌注细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-induced killers,CIKs)及常规化疗药物治疗恶性心包积液的有效性及安全性。方法合并恶性心包积液的晚期恶性肿瘤患者32例,随机分为CIKs治疗组和常规化疗组。CIKs治疗组12例,化疗组20例。常规血细胞分离机采血,诱导CIKs细胞;心包腔内置管引流后灌注CIKs细胞或化疗药物,以世界卫生组织(World Health Organization,WHO)标准评价疗效及副作用,以χ2检验组间差异。结果CIKs治疗组完全缓解(complete remission,CR)2例(16.7%),部分缓解(partial remission,PR)5例(41.7%),稳定(sta-ble disease,SD)2例(16.7%),进展(progressive disease,PD)3例(25.0%);化疗组CR 3例(15.0%),PR 4例(20.0%),SD 7例(35.0%),PD 6例(30.0%)。CIKs治疗组临床有效率(clinical response rate,RR)58.4%,临床得益率(clinicalbenefit response,CBR)75.1%;化疗组RR 35.0%,CBR 70.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。CIKs治疗组除2例(16.7%)患者出现一过性发热症状以外,未见其他明显毒副反应;化疗组有Ⅱ-Ⅲ度消化道反应5例(40.0%)、骨髓抑制2例(10.0%),两组均无治疗相关性死亡。结论CIKs心包腔内灌注可有效控制恶性心包积液,且副反应小,疗效与心包腔内化疗未见统计学差异。