影响64MDCT冠状动脉成像质量的多因素研究

摘要

目的探讨影响64排螺旋CT(64MDCT)冠状动脉成像图像质量的因素。方法对186例临床诊断或拟诊冠心病患者行64MDCT冠状动脉成像,使用Philips独立工作站提供的冠状动脉分析软件,进行冠状动脉后处理重组,对重组图像进行评分,记录患者的年龄、性别、呼吸、体重、吸烟及饮酒史、慢性病史(糖尿病或高血压)、支架置入史、扫描时的平均心率、心律变化、对比剂的用量及注射速率、最佳R-R时相、软斑块、心肌桥、冠状动脉发育异常、钙化积分并相应评分,分析上述因素与冠状动脉评分的相关性,统计学处理采用多元线性回归模型。结果重建时相、钙化积分、心率、软斑块、心律变化对图像质量的影响有统计学意义,上述因素与图像质量间具有多元线性回归关系(标准化回归系数分别为0.357,0.237,-0.195,-0.195,-0.166,-0.152)。结论对患者心率和心律变化的良好控制及选择最佳R-R时相重建冠状动脉,可最低限度地减轻心脏运动伪影,提高冠状动脉血管的成像质量,了解钙化及软斑块对图像质量的影响可以恰当评估冠状动脉软、硬斑块面积及管腔的狭窄程度,提高多排探测器CT对冠心病的诊断准确性。