直肠癌细胞系膜内淋巴结转移的解剖病理学研究

摘要

目的:研究直肠癌系膜淋巴结(LN)大小、分布、转移及微转移规律. 方法:对全直肠系膜切除的直肠癌标本用LN显示液处理, 切取的LN以常规病理结合免疫组化染色检测. 结果:本组31例548枚LN,27例(87.1%)153枚(27.9%) LN发现转移.其中,直径小于0.5 cm LN 366枚(66.8%), 转移91枚(59.5%).转移病例中,后壁直肠癌15例,78 枚LN转移,75枚沿直肠上动脉分布.侧壁直肠癌12例, 75枚LN转移,同侧直肠上动脉分支、直肠中动脉旁转移37和8枚,对侧分别为9和0枚. 结论:直肠癌大部分转移LN直径小于0.5 cm,主要分布于直肠上动脉旁.LN转移与肿瘤方位有关,后壁癌可同时沿肿瘤两侧系膜扩散,侧壁癌以同侧LN受累为主.