两种肝门整形胆道重建术治疗肝胆管结石的比较

摘要

目的:比较皮下通道型胆囊肝月旦管成形术(STHG)与肝胆管空肠吻合术(CJ)治疗肝胆管结石的疗效. 方法:1996-04/2001-03肝胆管结石患者163例分为2组, 即随机分别接受上述两种术式治疗,然后进行随访观察. 对比两组病例胆汁细菌培养阳性率、胆汁中胆汁酸浓度、肝内胆管气体阳性率及肝胆管结石复发率. 结果:获得完整随访资料者133例,平均随访时间5a. STHG组患者结石复发率5.3%,CJ组结石复发率16.9% (P<0.05).两组胆汁细菌培养阳性率分别是41.1%和58.4% (P<0.05);肝内胆管气体阳性率分别是7.1%及37.7%(P<0.01). 胆汁酸浓度分别是57.6及21.3 mmol/l(P<0.01),差异均有显著意义. 结论:对于无胆道手术史较早期肝胆管结石患者,STHG可能应为首选.