快速康复外科在老年结直肠癌患者腹腔镜手术应用疗效的荟萃分析

摘要

目的:系统评价快速康复外科理念在老年结直肠癌患者腹腔镜手术围手术期的应用疗效.方法:计算机检索1989-01/2015-03万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library数据库,收集应用快速康复外科应用于老年腹腔镜结直肠癌患者围手术期的随机对照试验(randomized controlled t r i a l s,R C T)、临床对照试验(c o n t r o l l e d clinical trials,CCT)或病例对照研究,对符合入选标准的文献采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入5项RCT,2项CCT,共476例患者,快速康复外科组(FTS组)244例,传统围手术期处理组(传统组)232例.结果显示:观察组相比对照组,术后肠功能恢复时间更快,加权均数差(weighted mean of difference,WMD)为-36.46(95%CI:-40.91--32.02),P<0.0001,术后首次进流质饮食时间和首次下床活动时间缩短,WMD分别为-43.90(95%CI:-48.79--39.01)和-6.60(95%C I:-7.71--5.49),P<0.0 0 0 1,住院总时间减少,W M D为-4.53(95%CI:-5.13--3.92),P<0.0001,术后并发症发生率更低,比值比(odds ratio,OR)为0.18(95%CI:0.11-0.31),P<0.0001.结论:快速康复外科能加速腹腔镜结直肠癌老年患者术后肠功能恢复,减少术后首次进流质饮食时间和首次下床活动时间,并缩短总住院时间,同时降低术后并发症的发生率.