腹膜外直肠癌根治术后早期复发转移的临床病理分析

摘要

目的　分析腹膜外直肠癌根治术后早期复发转移的临床病理情况。方法　１９７４－ １９９７年间我院腹膜外直肠癌行根治术１８３例。高分化腺癌６９例，中分化腺癌６９例，低分化腺癌２２ 例，粘液腺癌１７ 例，鳞癌３例，平滑肌肉瘤３ 例。直肠外周围脂肪结缔组织浸润８４例，癌周血管瘤栓４３例，淋巴管瘤栓４５例。病变局限于粘膜层６例，侵及肌层９３ 例，淋巴结转移者７４例。结果　２年内有局部复发及远处转移５０例，近期复发转移率为２６．８％ 。其中局部复发３４例，远处转移２２例。５０ 例复发转移患者的２ 年生存率为４６％ 。结论　对腹膜外直肠癌的预后判断，除仍应重视侵犯深度，细胞分化程度以及有无淋巴结转移等因素外，更不可忽视以下两项高危因素：１．肠外软组织浸润；２．癌周脉管侵犯。